Promena funkcije štitaste žlezde tokom trudnoće

Tokom trudnoće štitna žlezda pojačava svoju funkciju kako bi se zadovoljile potrebe i majke i bebe u razvoju.

• Kod žena koje nisu jod – deficitarne, tireoidea obično se uvećava za oko 10 %  tokom trudnoće.
• Kod žena koje su jod – deficitarne, žlezda se obično uvećava od 20% do 40 % tokom trudnoće.
• Tipično, proizvodnja tiroksina ( T4 ) i trijodtironina ( T3 ) se povećava za 50 % tokom trudnoće.
• Trudnica ima povećane potrebe za jodom za oko 50%
• Tokom prvog trimestra, približno 10 % do 20 % trudnica ima povišena peroksidazna ( TPO ) ili tiroglobulinska ( Tg ) antitela, sa TSH u granicama referentnih vrednosti .
• Procenjuje se da  će oko 16 % žena čiji je TSH u okvirima normalnog opsega, ali sa povišenim vrednostima TPO I Tg antitela tokom prvog trimestra, imati TSH iznad 4.0 mIU / L tokom trećeg trimestra.
• Oko 33% do 50 % trudnica kod kojih su povišena TPO ili Tg antitela u prvom trimestru, razviće postporođajni tireoiditis.

Smernice stručnjaka govore: ” U suštini, trudnoća je stres test za štitastu žlezdu kod žena koje su eutiroidne pre začeća, dovodi do hipotireoze kod žena sa ograničenim tireoidnom rezervom ili deficitom jod, a do postporođajnog tireoiditis kod žena sa Hašimoto bolešću u osnovi.” Pošto se funkcija štitne žlezde menja tokom trudnoće, postoje smernice za referentne vrednosti tireoidnih testova  za određeni trimester, a posebno za TSH vrednosti. Prema tim smernicama, ako laboratorija nije uspostavila svoje referentne vrednosti – specifični referentni opseg za TSH, sledeće referentne opsege treba koristiti : Prvi trimestar : 0.1-2.5 mIU / L Drugi trimestar : 0.2-3.0 mIU / L Treći trimestar : 0,3-3,0 mIU /L