Liječenje matičnim stanicama za žensku neplodnost 2023. (sve što trebate znati)
Danas se gotovo 15% parova suočava s problemima prilikom začeća, bilo zbog muške ili ženske neplodnosti ili kombinacije oba. Tehnologija potpomognute oplodnje (ART) daleko je napredovala dajući nadu takvim parovima. Međutim, ti su tretmani pretjerano skupi. Oni su također umjetni. Majka se mora podvrgnuti nekoliko hormonalnih tretmana, što dugoročno utječe na njihovo zdravlje. Ali uskoro bi to sve moglo biti prošlost. Puno prirodniji tretman, nazvan terapija matičnim stanicama, pokazuje impresivne rezultate u liječenju ženske neplodnosti, a sve uz pomoć stanica koje su već prisutne u našem tijelu! Želite znati više? Nastavi čitati!
- Matična stanica
Od Shalini Jadhvani
•
Ažurirano 23. lipnja'23
MEDICINSKI PREGLEDAO
MBBS, MS - opća kirurgija, diploma iz urologije, AFIH, obuka za laproskopsku kirurgiju i tečaj s certifikatom
Dr. Pradeep Mahajan visoko je vješt urolog u Navi Mumbaiju.
Pregled—Ženska neplodnost
Prema SZO, ženska neplodnost je nemogućnost žene da zatrudni nakon godinu dana nezaštićenog spolnog odnosa (šest mjeseci za žene starije od trideset pet godina).
Ženska neplodnost nastaje zbog nekoliko uzroka kao što su:
- Poremećaji jajovoda, uključujući začepljene jajovode
- Poremećaji maternice poput endometrioze ili fibroida
- Poremećaji jajnika poput sindroma policističnih jajnika (PCOS)
- Poremećaji endokrinog sustava poput raka hipofize i hipopituitarizma, koji uzrokuje neravnotežu reproduktivnih hormona
Glavni simptom neplodnosti je nemogućnost zatrudnjenja. Žene koje pate od neplodnosti također mogu imati preduge menstrualne cikluse (razmak više od 35 dana) ili prekratke (razmak kraći od 21 dan).
Koje pretrage su potrebne za dijagnosticiranje ženske neplodnosti?
Može biti potrebno nekoliko testova, ovisno o vašim simptomima, ali neki od uobičajenih su:
- Test krvi kako bi se utvrdilo imate li ovulaciju
- Testiranje rezerve jajnika za provjeru preostalog broja jajnih stanica u oba jajnika
- Testiranje hormona, u kojem se provjeravaju razine ovulacijskih i hipofiznih hormona
- Slikovni testovi poput ultrazvuka zdjelice za isključivanje bolesti maternice ili jajnika
Imate li vi ili vašu voljenu osobu dijagnosticiranu žensku neplodnost?
Nemojte se obeshrabriti!
Postoji nekoliko opcija za liječenje ženske neplodnosti i ispunjenje vašeg sna da doživite lijepu fazu majčinstva.
Ovo vas je sigurno oduševilo saznavanjem o njima, zar ne?
Dakle, izvolite!
Popularni tretmani za žensku neplodnost
Tijekom godina razvijeno je nekoliko tretmana za liječenje ženske neplodnosti. Neki od najpopularnijih su:
- Lijekovi za plodnost poput klomifen citrata ili antiestrogeni za regulaciju ovulacije
- Intrauterina inseminacija (IUI)
- In vitro oplodnja ( IVF )
- Intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI)
- Korištenje donorskih jajnih stanica
Liječenje ženske neplodnosti matičnim stanicama
Dakle, što su zapravo matične stanice?
Pa, matične stanice su nezrele stanice koje se nalaze u našim tijelima, a koje se mogu diferencirati u bilo koje tkivo. Posjeduju posebna svojstva popravljanja i regeneracije koja su pokazala potencijal za liječenje nekoliko bolesti.
Glavne vrste matičnih stanica su embrionalne matične stanice, mezenhimalne matične stanice, spermatogonijalne matične stanice i inducirane pluripotentne matične stanice.
Embrionalne matične stanice pokazale su dobre rezultate, no njihova je uporaba izazvala velika etička pitanja. Druge često korištene matične stanice, posebno u liječenju ženske plodnosti, su mezenhimalne matične stanice.
Obično se dobivaju iz koštane srži određenih kostiju. Međutim, u nekim slučajevima mogu se izvući i iz masnog tkiva našeg trbuha.
Ako se koriste vlastite matične stanice pacijenta (što je obično slučaj), transplantacija se naziva autologna. Korištenje stanica donora naziva se analogna transplantacija.
Ali kako točno matične stanice liječe žensku neplodnost, pitate se?
Pa, potiču popravak oštećenih jajnika i stvaranje jajnih stanica (ili jajnih stanica).
Jeste li ikada čuli za neki drugi tretman koji također daje ovakav rezultat?
Je li liječenje matičnim stanicama za žensku neplodnost odobreno od FDA?
Liječenje matičnim stanicama za žensku neplodnost još je u fazi kliničkih ispitivanja i nije odobreno od FDA. Međutim, sva su ispitivanja pokazala obećavajuće rezultate u poništavanju ženske neplodnosti.
Istraživački rad Sarame Sahe, Parthe Roy, Cynthie Corbitt i Sham S. Kakar, objavljen u srpnju 2021., detaljnije objašnjava opseg i budućnost liječenja matičnim stanicama za žensku neplodnost.
Prvo su istraživači ispitali različite vrste matičnih stanica. Također su istraživali nekoliko drugih terapija koje liječe žensku neplodnost.
Zaključili su da, iako su embrionalne matične stanice pokazale dobar potencijal, one su obavijene nekoliko etičkih pitanja. Mezenhimske matične stanice dobivene iz koštane srži sljedeća su najbolja opcija.
Također su izjavili da terapija matičnim stanicama "donosi tračak nade" ljudima kod kojih potpomognuta reproduktivna tehnologija (ART) nije uspjela. Iako je puno znanosti još uvijek ostalo neotkriveno u ovom području, potencijal je golem.
Također su izjavili da liječenje matičnim stanicama može ekonomski riješiti genetske probleme i manje je invazivno, što većina parova preferira.
Djeluje li liječenje matičnim stanicama kod ženske neplodnosti?
Liječenje matičnim stanicama pokazalo je nekoliko prednosti u liječenju ženske neplodnosti. Iako je liječenje još uvijek u početnoj fazi, pokazalo se pozitivno djelovanje u pomaganju ženama da zatrudne.
Da, dobro ste pročitali!
Sada ste bliže ostvarenju svog sna o roditeljstvu!
Ali sad se sigurno pitate kako to funkcionira?
Matične stanice imaju brojne funkcije koje mogu pomoći u liječenju raznih bolesti. Pet svojstava navedenih u nastavku posebno pomažu u liječenju ženske neplodnosti:
- Oni mogu zamijeniti i popraviti mrtve i oštećene stanice. Osim toga, imaju 'svojstvo samonamještanja', što znači da mogu locirati oštećene stanice bez smjera.
- Oni aktiviraju uspavane i potisnute stanice, pokrećući diobu stanica. To pomaže povećati broj novih stanica u tijelu.
- Matične stanice izlučuju različite enzime, citokine i proteine koji potiču proliferaciju stanica i inhibiraju smrt funkcionalnih stanica.
- Matične stanice imaju imunosupresivnu funkciju prema prirodnim stanicama ubojicama našeg tijela, omogućujući stanicama da žive duže.
- Oni potiču oporavak međustanične signalizacije, čime se poboljšavaju stanične funkcije.
Podobnost
Ima li svaka pacijentica s ženskom neplodnošću pravo na liječenje matičnim stanicama?
Ne još.
Sva klinička ispitivanja imaju strog skup zahtjeva koji su prilagođeni njihovim studijama. Neki od uobičajenih su:
- Žene trebaju biti u fertilnoj dobi (između 25 i 40 godina)
- Pacijentica bi trebala imati prethodnu povijest ruptura maternice, D&C za propušteni pobačaj ili nepotpuni pobačaj.
- Ne bi trebalo biti strukturnih abnormalnosti reproduktivnog sustava.
- U anamnezi ne bi trebalo biti miomektomije ili polipektomije.
- Ne bi trebalo biti zloćudnih bolesti u anamnezi.
Prednosti i rizici
Kao i svaki medicinski tretman, liječenje matičnim stanicama također ima svoje prednosti i rizike.
| Prednosti | rizici |
|
Može povećati broj jajnih stanica u jajnicima
|
Infekcija na mjestu transplantacije
|
|
Manje invazivan tretman
|
Oštećenje živaca
|
|
Relativno isplativo
|
Bolest presatka protiv domaćina ako se koriste donorske stanice
|
Cijena liječenja matičnim stanicama za žensku neplodnost
“Kolika je cijena tretmana?” sigurno vam se ovo pitanje mota po glavi, zar ne?
Doista, ovo je najvažnije i najočiglednije pitanje koje svatko ima!
Pa, cijena liječenja matičnim stanicama za žensku neplodnost ovisi o nekoliko čimbenika kao što su ozbiljnost problema koji uzrokuju neplodnost, broj potrebnih ciklusa i vrsta korištenih matičnih stanica.
Ustanova i grad koji ste odabrali za svoj tretman također ulaze u ukupnu cijenu.
U Indiji svaki ciklus matičnih stanica košta 2000 USD, a ukupni troškovi kreću se od 6300 do 7200 USD (4,72 do 5,40 lakh INR).
Za usporedbu, isti tretman može stajati i do 50.000 USD u SAD-u.
Postupak
Pitate li se kakav je postupak ovog tretmana?
Donijeli smo sve detalje za vas.
Postupak liječenja matičnim stanicama vrlo je jednostavan, a može se podijeliti u tri koraka:
| Postupak | Opis |
| Korak 1 : Ekstrakcija matičnih stanica |
|
| Korak 2: Odvajanje matičnih stanica od drugog tkiva koštane srži |
|
| Korak 3: Transplantacija matičnih stanica |
|
Iako se cijeli postupak može obaviti u jednom danu, poželjno je podijeliti ih na dva ili tri dana kako bi pacijentu bilo ugodno. Nakon što se pacijent zadrži na promatranju od nekoliko sati do jednog dana, otpušta se.
Što očekivati nakon liječenja ženske neplodnosti matičnim stanicama?
Neposredno nakon podvrgavanja ciklusu liječenja matičnim stanicama, pacijent može osjetiti mučninu ili vrtoglavicu. To traje samo nekoliko sati i nestaje samo od sebe.
Savjetovat će vam se da sljedećih tjedan dana izbjegavate napornu fizičku aktivnost, iako se svojoj dnevnoj rutini možete vratiti nakon jednog ili dva dana.
Što je s nuspojavama, pitate se?
Bit ćete sretni da znate da niti jedno kliničko ispitivanje dosad nije prijavilo dugoročne nuspojave. Liječenje matičnim stanicama potpuno je sigurno.
Do kada ćete početi vidjeti rezultate?
Ovo je škakljivo pitanje na koje nema jedinstvenog odgovora.
Razlikuje se od osobe do osobe i ovisi o nekoliko čimbenika kao što su, između ostalog, koliko je neplodnost uznapredovala i dobi pacijenta.
Nekoliko američkih studija pokazalo je da se nakon ubrizgavanja matičnih stanica povećava veličina jajnika, a razina estrogena udvostručuje i do godinu dana nakon zahvata.
Početna poboljšanja poput regulacije menstrualnog ciklusa i ovulacije počet ćete primjećivati unutar tri do četiri tjedna nakon tretmana matičnim stanicama.
Rezultati traju do dvanaest mjeseci nakon tretmana.
Stope uspješnosti
Stope uspjeha uvelike ovise o dobi pacijenta i stupnju njegove neplodnosti. Kod žena u dobi od oko dvadeset i pet godina, stopa uspješnosti je čak 79% .
Međutim, za žene u četrdesetima, stopa trudnoće matičnim stanicama pada na oko 30% .
Terapija matičnim stanicama u odnosu na IVF
Prema američkoj Nacionalnoj medicinskoj knjižnici, in vitro oplodnja je oplodnja jajašca spermom izvan tijela. To je trenutno jedan od najuspješnijih alata u ART arsenalu, te je tretman izbora u većini slučajeva ženske neplodnosti.
Jeste li zbunjeni trebate li ići na IVF tretman ili terapiju matičnim stanicama?
ne brini!
Napravili smo usporednu tablicu kako bismo vam pomogli da bolje razumijete razliku između ova dva tretmana.
| IVF | Terapija matičnim stanicama |
| Uključuje vađenje jajašca iz jajnika. | Uključuje stvaranje većeg broja jajašaca u ljudskom tijelu. |
| To je umjetna metoda začeća koja se izvodi izvan tijela. | Tretman pomaže u postizanju prirodnog začeća. |
| Svaki ciklus IVF-a košta 2 do 2,5 lakh INR u Indiji. | Svaki ciklus terapije matičnim stanicama košta 1 do 1,5 lakh INR u Indiji. |
Drugi tretman u nastajanju je IVF matičnim stanicama. Kombinira oba ova tretmana, dajući znatno učinkovitije rezultate.
Matične stanice pomažu u poboljšanju zdravlja maternice, smanjujući šanse za pobačaj. Međutim, ovaj tretman je još uvijek u vrlo ranoj fazi i trebat će još nekoliko ispitivanja prije nego što postane dio glavne medicine.
Gdje mogu dobiti liječenje matičnim stanicama za žensku neplodnost?
Trenutačno su klinička ispitivanja u tijeku u nekoliko zemalja poput SAD-a, Ujedinjenog Kraljevstva, Indije i Tajlanda. Međutim, prilikom odlučivanja o ustanovi u kojoj ćete se liječiti, potrebno je provjeriti njihove vjerodajnice i temeljito istražiti njihove protokole.
Ne mislite li da je liječenje matičnim stanicama budućnost liječenja ženske neplodnosti?
Pa, što misliš?
Vrijeme je da prihvatite ovu "dobru vijest" kako biste pozdravili najveću dobru vijest u svom životu - trudnoću!
irida
bglavac
