PROČITANO

424

PUTA

OD 14.01.2018.

Napokon pilula protiv masnoće bez recepta

Lijek orlistat, koji pomaže u skidanju kilograma, u zemljama EU moći će se kupiti u ljekarni na veselje dijetalaca

Piše: Đenada Kučković

www.jutarnji.hr

Vijest koja je izazvala veliku pozornost u redovima svih koji žele/moraju smršaviti: Europska je komisija odobrila prodaju bez recepta lijeka za liječenje debljine Alli farmaceutske kompanije GlaxoSmithKline (GSK) u svim zemljama Europske Unije i Norveškoj. Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrenje za prodaju tog lijeka bez recepta dala je prije nešto više od godine dana, pa su ga mnogi Europljani željni vitkosti nabavljali preko interneta. Njihovim je mukama sada došao kraj.

Alli, kojem je tvorničko ime orlistat, nije neko novo farmaceutsko čudo. Mnogima je poznatiji kao lijek Xenical tvrtke Roche, koji se i kod nas može kupiti uz recept, a na tržištu je desetak godina. Brojne su studije na tisućama ispitanika pokazale njegovu učinkovitost i sigurnost.

Uz orlistat

Tijelo apsorbira
25 posto manje masnoće koju pojedete

Alli je “blaža” verzija tog lijeka - kapsule sadrže 60 miligrama orlistata, polovicu doze u verziji na recept. Uzimaju se tri puta dnevno, uz obroke. Iako je znanost iza pilule vrlo složena, način na koji orlistat djeluje relativno je jednostavan. Kada pojedemo masnu hranu, enzim lipaza iz probavnih sokova u crijevima razgrađuje masnoće na dovoljno malene molekule da ih sluznica crijeva može apsorbirati u krvotok. Tijelo koristi masnoću kao energiju. Ako unesete više nego što trebate (i trošite), tada se energija uskladištava u obliku masnih naslaga. Jednostavnije rečeno, debljate se.

Malo masnoće u prehrani

Orlistat sadrži kemikalije koje se “prikvače” na lipazu u probavnim sokovima, smanjujući sposobnost tog enzima da razgradi masnoće.

Realnost

Bez promjene načina života i uz lijek je teško smršavjeti

Prema informacijama s internetskih stranica GSK, to znači da tijelo apsorbira 25 posto manje masnoće koju pojedete nego što bi to činilo bez lijeka. Nerazgrađena, neprobavljena masnoća prolazi kroz crijeva i zatim prirodnim putem - van. Istraživanja su pokazala da ljudi koji uz Alli slijede i dijetalni plan s malo masnoća izgube 50 posto više kilograma nego oni koji su samo na dijeti. To bi značilo da se na svaka dva kilograma izgubljena samo uz dijetu uz orlistat može izgubiti još jedan.

Neugodne nuspojave

Jedan od vodećih europskih stručnjaka za debljinu, prof. dr. Stephan Jacob, koji vodi Kardio-metabolisches Institut u Njemačkoj, kaže: “Milijuni eura potroše se svake godine na brze dijete, sumnjive ‘čudesne lijekove’ i potencijalno opasne dodatke za mršavljenje, a bez ikakvih znanstvenih dokaza koji ih potkrepljuju. Sada će potrošači moći izabrati dokazane terapije. Za mnoge, mršavljenje može biti katalizator za poboljšanje zdravlja općenito, kao i samopouzdanja. A veća kvaliteta života jedan je od ključnih čimbenika u zadržavanju postignute kilaže”. U SAD-u se, primjerice Alli može kupiti u zgodnom paketu u kojem se, uz pilule, nalaze i vodič za zdravu prehranu, tablice kalorija i količine masnoće u pojedinim namirnicama, te dnevnik za dijetalce u koji upisuju sve što jedu. Iskustva pokazuju kako su mnogi ljudi na dijeti bili toliko šokirani gledajući na papiru što su sve pojeli i automatski su jeli manje. Također, može se kupiti i knjižica s receptima, a one koji koriste Alli potiče se da se logiraju na internet stranicu za podršku korisnicima.

No, orlistat ima nuspojave. Ona o kojoj se najviše govori po forumima je i najčešća - ako uz orlistat pojedete previše masnoća u obroku, najbolje je da budete blizu zahoda. Uz proljev, korisnici se žale i na nadutost, vjetrove, a u drastičnijim slučajevima i inkontinenciju (nemogućnost zadržavanja stolice). Na internetskoj adresi za korisnike Allija čak se i preporučuje ponijeti sa sobom rezervno rublje u slučaju “nezgode” povezane s popratim učincima lijeka.

Dakle, želite li rezultate bez neugode, itekako morate paziti na prehranu.

- Kod uzimanja ovakvih pilula treba jako paziti i na pravilan način prehrane, na unos masnoća - kaže prof. dr. Mirko Koršić, pročelnik Zavoda za endokrinologiju i dijabetes, u okviru kojeg djeluje prvi hrvatski centar za liječenje debljine i jedan od najvećih našihg stručnjaka za ovu problematiku. - Brojna su istraživanja pokazala da orlistat u dozi od 120 miligrama ima učinak. Meni nisu poznata istraživanja s dozom od 60 miligrama pa ne mogu govoriti o učinkovitosti lijeka koji će se prodavati bez recepta. Ono što je pozitivno je da će mnogi, kada je lijek dostupniji, pokušati promijeniti navike i poraditi na mršavljenju. No, debljinu nije lako liječiti i ne postoje nikakve čudesne pilule.

Upornost daje učinke

Mnogi su liječnici zabrinuti i da će dostupnost pilule za mršavljenje bez recepta (što znači i bez potrebe za razgovorom s liječnikom) značiti i da neće imati stručnu podršku kakvo dobivaju pacijenti koji orlistat dobivaju na recept.

Tako, primjerice, prof. dr. Gareth Williams sa Sveučilišta Bristol u Velikoj Britaniji, u članku u British Journal of Medicine, kaže da bi bez liječničke podrške i savjetovanja o promjeni životnih navika, kakve imaju sudionici kliničkih ispitivanja, učinak Allija mogao biti minimalan.

- U stvarnim životnim oklonostima Alli možda neće proći tako dobro kao u ispitivanjima, jer mnogi neće ustrajati u njegovu uzimanju dovoljno dugo da vide učinke. Očekivanja su često velika i nerealna, a čak i u kliničkim ispitivanjima lijekova protiv debljine 40 posto ispitanika otpada. Zato će oni koji uzimaju orlistat bez promjene načina života teže mršaviti, te biti razočarani učinkom. Jer on je rijetko impresivan.

Na oduševljenje onih koji misle da će kupujući orlistat riješiti sve svoje probleme s kilogramima liječnici gotovo u glas odgovaraju: - Nema zamjene za formulu “manje jesti - više se kretati”. Nevolja je u tome što većina nas to nije u stanju učiniti.

U iščekivanju

Hoće li se i kada na policama naših ljekarni pronaći Alli još se ne zna. U hrvatskom predstavništvu GSK za sada ne žele davati informacije o tome. No, kako se radi o bezreceptnom lijeku, a uz to s odobrenjem Europske komisije, velika je vjerojatnost da hrvatski dijetalci neće dugo čekati svoje doze. I o cijeni je teško govoriti, no Britanci su izračunali da bi cijena terapije mogla biti oko jedne funte (oko 8 kuna po sadašnjem tečaju) dnevno. Alli će se u EU prodavati samo odraslim osobama s indeksom tjelesne mase 28 i više (pretjerana tjelesna težina), a ljekarnici bi na temelju podataka o visini i težini trebali procijeniti ITM onoga tko želi kupiti lijek. Dakako, to je samo preporuka.