1b)Prehrana i Osteoporoza

Tablica preporuke za unos kalcija i još nekoliko nutrienata važnih za kosti od strane Institute of Medicine(Food and Nutrition Board, 1997):

Dob Godine	Kalcij mg/dan	Fosfor mg/dan	Magnezij mg/dan	Vitamin D μg/dan	Flor mg/dan
AI 1-3	RDA 500	RDA 460	AI 80	AI 5	0.7
9-13 2.0	1300	1250	240	5	2.0
14-18 3.9	1300	1250	410	5	3.2
19-30 3.1	1000	700	400	5	3.8
31-50 3.1	1000	700	420	5	3.8
51-70 3.1	1200	700	420	10	3.8
70- 3.1	1200	700	420	15	3.8

Unos kalcija hranom je važan dio primarne prevencije osteoporoze.To je posebno važno u periodu rasta i razvoja tako da za grupu predadolescenata (11 godina) i tijekom adolescencije (do 19 godina) AI je povećan na 1300 mg dnevno.

Procjenjuje se da se ova doza, AI, za sva godišta iznad 11,posebice u žena, obično ne ostvaruje,te se smatra da je potrebno uvesti dodatnih 500 mg za za tinejđerke i mlade žene.Iako se preferira unos kalcija hranom ,prvenstveno zbog drugih esencijalnih nutrienata koji se pritom konzumiraju,mnoge osobe pogotovo starije,trebale bi uzimate suplemente.

Fosfora ima praktično u svoj hrani,za razliku od kalcija koji nije tako sveprisutan.Prosječnom prehranom unese se dovoljno fostata dok s kalcijem nije tako,ukoliko se ne unese svjestan napor da bude dovoljno hrane bogate kalcijem.

Pretjerano uzimanje fosfata značajno ometa kalcij-fosfat omjer,posebno ako je pri tome prehrana kalcijem deficitarna.Previše fosfata , a malo kalcija, snizuje koncentraciju kalcij iona u serumu što stimulira paratireoidni hormon PTH, te ukoliko to stanje postane kronično,vodi prema gubitku koštane mase.

Vitamin D je značajan za zdravlje kosti,ali prevelike doze su toksične,rizik od hiperkalcemije i rizik od kalcifikacije mekog tkiva,posebice bubrega.

Izlaganje suncu u biosintezi vitamina D je važan izvor i črsto je problematičan u starijih osoba koje ionako zbog tanke kože manje efikasno produciraju Vitamin D,manje ga uspijevaju apsorbirati iz crijeva i pri tom često i manje borave na otvorenom.Kalcij i vitamin D se često daju u kombinaciji, starijim osobama,kako bi se reducirala koncentracija PTH,povoljna suplementacija bi mogla biti 500 mg kalcija i 700 IU.

BRZI CHAT